مراجعة شاملة لعلاج الصدمات الموجية الخارجية

 فاعلية علاج الصدمات الكهربائية لعلاج اضطرابات الأوتار

تم استخدام العلاج الخارجي بالصدمات الكهربائية (ESWT) لعلاج اضطرابات الأوتار منذ أوائل التسعينات. لم يتم فهم الآلية الدقيقة التي يخفف بها ESWT الألم المرتبط بالأوتار بالكامل، ولكن هناك أدلة تشير إلى أنه يمكن أن يكون علاجاً فعالاً للمرضى الذين لم يستجيبوا لعلاجات محافظة أخرى. أظهرت التجارب العشوائية المضبوطة أن ESWT أكثر فعالية من العلاج الوهمي في تخفيف الألم في اضطرابات الأوتار في الكتف والمرفق والكعب. توفر هذه الدراسات أدلة قوية على أن ESWT هو علاج فعال لاضطرابات الأوتار الحادة التي لم تستجب للعلاج المحافظ.

ومع ذلك، لا تزال هناك العديد من الأسئلة المحيطة بالESWT التي يجب أن يتم التصدي لها من خلال المزيد من البحث. تشمل هذه الأسئلة المستوى الأمثل لطاقة ESWT وجرعة الصدمات المناسبة وعدد الجلسات المطلوبة للتأثير العلاجي. يجب إجراء مزيد من البحث لتحديد أفضل بروتوكول مفيد لرعاية المريض.

الأدب المتعلق بـESWT يشمل الدراسات المقارنة بين أجهزة الصدمة المختلفة، وتحليل آثار الصدمات الحيوية، وتقييم فاعلية ESWT في علاج اضطرابات الأوتار المختلفة. هناك أيضًا توجيهات توصي باستخدام ESWT بشكل قياسي كبديل للجراحة في الطب العظمي.

بالإضافة إلى ESWT، تم دراسة نوع آخر من علاج الصدمات الكهربائية يُسمى علاج النبضة الشعاعية (RPT). هناك أدلة تشير إلى فوائد RPT في التهاب الأوتار الواقعة تحت القدم، ولكن هناك حاجة لمزيد من البحث لتحديد فعاليته في حالات أخرى.

بشكل عام، هناك أدلة تدعم استخدام ESWT و RPT في علاج بعض حالات الأنسجة الناعمة للجهاز العضلي الهيكلي. تبين أن كلا الطريقتين آمنتين، وأن الجرعات العالية من ESWT أظهرت نجاحًا أكبر في تخفيف الألم. ومع ذلك، هناك أدلة محدودة على فعالية ESWT ذات الجرعات المنخفضة و RPT في بعض الحالات.

في الختام، أظهرت ESWT و RPT وعودًا في علاج اضطرابات الأوتار. يجب إجراء مزيد من البحث لتوضيح بروتوكولات العلاج الأمثل وتحديد فاعليتها في نطاق أوسع من الحالات.